Photorajeunissement par laser


Photorajeunissement laser : traitement esthétique

Le vieillissement cutané est un processus naturel lié à la diminution progressive de l’activité des fibroblastes, cellules responsables de la production de collagène, d’élastine et d’acide hyaluronique.
Cette évolution entraîne un amincissement de la peau, une sécheresse accrue, une perte de luminosité, ainsi que l’apparition de rides et ridules.

Modifications dermiques liées au vieillissement

  • Diminution du nombre et de la taille des fibroblastes, entraînant une désorganisation de l’architecture dermique.

  • Altération des fibres élastiques : perte de souplesse et de fermeté, avec atrophie superficielle par élastase.

  • Modification du collagène : dès l’âge de 20 ans, la perte moyenne est estimée à 1 % par an. Les fibres se raréfient, se rigidifient, se fragmentent et perdent leur fonction de soutien, favorisant le relâchement cutané et l’apparition des rides.

  • Diminution de la régénération de l’acide hyaluronique, responsable d’une déshydratation profonde.

Principe du photorajeunissement laser

Autrefois basé sur des lasers ablatifs nécessitant une éviction sociale importante, le photorajeunissement a évolué grâce aux lasers non ablatifs.
Ces derniers délivrent une énergie thermique directement au derme, sans altérer l’épiderme, permettant ainsi une récupération rapide.

Mécanisme d’action

Le laser Nd:YAG 1064 nm émet un faisceau lumineux de haute énergie induisant une élévation thermique dermique. Cette chaleur stimule les fibroblastes et favorise la néosynthèse de collagène, d’élastine et des constituants essentiels de la peau.
Les paramètres (énergie et temps de tir, pouvant atteindre 0,1 ms) sont ajustés selon le phototype et les lésions afin de traiter les micro-imperfections pigmentaires et vasculaires.

Indications et résultats

Zones traitables

  • Tous les phototypes

  • Visage, cou, décolleté

  • Corps : bras, abdomen, fesses, membres inférieurs

  • Aucune limite d’âge

Résultats observés

  • Amélioration de la laxité cutanée et redéfinition des contours du visage

  • Augmentation de la densité et de la tonicité de la peau

  • Amélioration de la texture cutanée (éclat, hydratation, traitement de l’élastose solaire)

  • Atténuation des rides et ridules

Les premiers effets apparaissent quelques jours après la séance, avec une amélioration optimale au bout d’un mois.

Précautions

Avant la séance

  • Arrêt de l’exposition solaire 3 à 4 semaines avant

  • Protection solaire SPF 50+ renouvelée régulièrement

  • Arrêt des autobronzants et activateurs de bronzage 2 semaines avant

  • Signalement de tout traitement médicamenteux ou complément alimentaire photosensibilisant

  • Éviter crèmes, huiles essentielles et topiques locaux

Après la séance

  • Éviction solaire durant la semaine suivant le traitement

Déroulement d’une séance

  • Durée : environ 30 minutes

  • Nettoyage et démaquillage de la peau

  • Application d’un gel conducteur

  • Sensation légère de picotement lors des impulsions laser

  • Nettoyage final et application d’une protection solaire

Laser CO₂ fractionné

Définition

Le laser CO₂ est un laser infrarouge utilisé depuis plus de 25 ans en dermatologie et en médecine esthétique pour le traitement des rides, taches pigmentaires, cicatrices, troubles pigmentaires et pores dilatés.

La technique fractionnée consiste à diviser le faisceau laser en microfaisceaux, laissant des zones de peau saine intactes (60 à 85 %), permettant une cicatrisation rapide et une éviction sociale réduite.

Avantages du laser CO₂ fractionné

  • Résultats visibles dès la première séance

  • Traitement quasi indolore

  • Cicatrisation rapide (environ 6 jours)

  • Absence ou réduction majeure de l’éviction socio-professionnelle

Indications

  • Rides et ridules

  • Élastose actinique

  • Lentigos solaires

  • Cicatrices atrophiques, notamment d’acné

Zones traitables

  • Visage

  • Cou (avec précautions strictes)

  • Décolleté

  • Mains

Contre-indications

  • Hypersensibilité à la lumière

  • Médicaments photosensibilisants

  • Traitement anticoagulant

  • Isotrétinoïne dans les 6 derniers mois

  • Bronzage récent

  • Grossesse

  • Antécédents de cicatrisation hypertrophique

Fonctionnement

Le laser provoque une vaporisation contrôlée des couches superficielles de la peau, induisant un processus de remodelage dermique et de synthèse de collagène, qui se poursuit plusieurs mois après la séance. Les réglages permettent de moduler l’effet ablatif et thermique selon les besoins.

Précautions et déroulement

  • Préparation cutanée 3 à 4 semaines avant (éviction solaire, inhibition de la mélanine)

  • Hydratation régulière la semaine précédant la séance

  • Traitement préventif anti-herpétique si nécessaire

  • Application d’une crème anesthésiante avant la séance

  • Sensation de chaleur transitoire lors du traitement

Suites et résultats

Après la séance, la peau présente :

  • un aspect blanchâtre transitoire

  • un érythème évoquant un coup de soleil

  • une desquamation légère entre J3 et J5

Le maquillage est généralement possible à partir du 5ᵉ ou 6ᵉ jour.

Les résultats apparaissent en deux temps :

  • amélioration rapide en 2 à 3 semaines

  • amélioration progressive sur 6 mois avec raffermissement cutané et atténuation marquée des rides et cicatrices

Suivi et soins post-traitement

  • Crèmes cicatrisantes puis réparatrices

  • Hydratation intensive pendant 2 à 4 semaines

  • Protection solaire stricte pendant plus d’un mois

  • Consultations de contrôle à J7, 1 mois et 6 mois avec documentation photographique